Logo Международный форум «Евразийская экономическая перспектива»
На главную страницу
Новости
Информация о журнале
О главном редакторе
Подписка и реклама
Контакты
ЕВРАЗИЙСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ English
Тематика журнала
Текущий номер
Анонс
Список номеров
Найти
Редакционный совет
Редакционная коллегия
Представи- тельства журнала
Правила направления, рецензирования и опубликования
Научные дискуссии
Семинары, конференции
 
Проблемы современной экономики, N 2 (42), 2012
ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В СФЕРЕ УСЛУГ
Манашеров Т. О.
председатель совета директоров компании Юнидент (г. Москва),
кандидат экономических наук


Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по регионам России
В статье даны результаты анализа дифференциации цен на стоматологические услуги по городам и регионам России, выявлено влияние уровня доходов в регионах на величину цен в стоматологии
Ключевые слова: стоматологические услуги, дифференциация цен, регионы России
УДК 338.516.44; ББК 65.051.525   Стр: 376 - 379

Исследование региональной дифференциации цен в сфере производства стоматологических услуг является продолжением работ по анализу экономики стоматологии в России (см., например, [1], [2]). Данное исследование проводилось с использованием двух основных источников информации.
1. Данных из источника [3], основанных на информации Федеральной службы статистики РФ из «Формы федерального государственного статистического наблюдения № 1-потребительские цены «Бланк регистрации цен и тарифов на товары и платные услуги населению».
2. Данных проведенного нами обследования цен на стоматологические услуги в 12 городах России (включая г. Москву и г. Санкт-Петербург), расположенных во всех федеральных округах. Общее население этих городов в 2011 г. составляло 23,4 млн чел. или примерно 16% населения России. Число стоматологических компаний всех форм собственности в этих городах составляет 4164, из которых только 79 (2,0%) имеют работающий сайт, на котором можно получить информацию о ценах. Следовательно, получение данных о ценах на медицинские услуги в России из открытых источников информации представляет достаточно сложную задачу.
В ходе обследования была получена информация о ценах на стоматологические услуги в 1 квартале 2011 г. в следующих городах России:
Москва — 12 компаний;
Санкт Петербург — 10 компаний;
Самара — 10 компаний;
Екатеринбург — 10 компаний;
Новосибирск — 10 компаний;
Ростов /на Дону — 5 компаний;
Владивосток — 10 компаний;
Кострома — 1 компания;
Белгород — 2 компании;
Красноярск — 5 компаний;
Иркутск — 1 компания;
Ставрополь — 3 компании.
Цены на стоматологические услуги были оценены по четырем позициям.
1) Лечение кариеса с установкой пломбы из фотополимеров. Была взята цена за весь комплекс работ и материалов: первичная консультация + современная инъекционная анестезия + работа по постановке пломбы + цена самой фотокомпозитной пломбы + цена расходных материалов.
2) Удаление зуба. Была взята цена за весь комплекс работ и материалов.
3) Металлокерамическая коронка. Была взята цена только за самый дешевый вариант металлокерамической коронки без учета стоимости работ и других материалов.
4) Имплантация. Была взята цена за операцию по введению имплантата плюс за затраты на металлокерамическую коронку — т.е. «под ключ», но без синус-лифтинга (без наращивания костных тканей).
Выбор данного набора услуг для исследования цен был обусловлен двумя взаимосвязанными обстоятельствами: а) массовость оказываемой услуги — это относится к первым трем позициям; б) наличие данных о ценах на конкретную услугу на сайтах большого количества компаний.
При всей ограниченности проведенного исследования оно имеет преимущество по сравнению с официальными данными ФСС. Это преимущество заключается в более объективной информации о ценах на стоматологические услуги. Например, сопоставление средней цены на лечение кариеса в 2008 г. по данным ФСС, равной 614 руб., со средней ценой, полученной в результате нашего обследования (1518 руб. — см. табл.1) показывает, что официальные данные ФСС занижены. Даже при предположении о темпе роста цен на лечение кариеса в 2010 гг. на уровне 2009 г. (117,5%), оценка средней стоимости данной услуги в начале 2011 г., основанная на официальных данных ФСС, составит 848 руб. (614 руб.*1,1752= 848 руб.). Это ниже цены, полученной в результате нашего обследования в 1,8 раза. Такая разница может быть объяснена тем, что в нашем обследовании была учтена стоимость первичной консультации и анестезии, а также цена качественных пломбировочных материалов. Иначе говоря, в нашем обследовании определялась цена, которую пациент реально платит за весь комплекс услуг по лечению кариеса.
Сопоставление цен на стоматологические услуги по городам в 2011 г. подтверждает известный факт о безусловном лидерстве г. Москвы по ценам почти по всем рассматриваемым позициям (см. табл.1). Интересно, что на втором месте по уровню цен после г. Москвы, вопреки ожиданиям, находится не г. Санкт–Петербург, а г. Екатеринбург. При этом средние цены на металлические штампованные и цельнолитые коронки там даже выше, чем в Москве (см. табл.1).

Таблица 1
Средние цены на стоматологические услуги по городам России в первом квартале 2011 г., руб.
Вид услуг
(взяты
минимальные
цены)
МоскваСанкт-ПетербургСамараЕкатерин-
бург
Ново-
сибирск
Ростов-на-ДонуВлади-
восток
КостромаБелгородКрасноярскСтавропольСредняя цена
по России
(средне-
арифме-
тическая)
Коэф-
фициент
вариации,
%
Разница
макси-
мальной
и мини-
мальной цены
Средняя цена по России кроме Москвы и Санкт-Петербурга (средне-
арифме-
тическая)
Отношение цены по Москве к средней цене по России без Москвы и Санкт-Петербурга
1234567891011121314151617
Лечение кариеса с установкой пломбы из фотополимеров2 3971 8661 5772 2481 2952 2001 5025501 0159771 0671 51837,9%18471381174%
Удаление зуба2 1851 2681 3091 7247771 3001 05709555945001 16741,8%21851027213%
Металлокерамическая коронка9 9006 1405 6247 9195 3284 3504 47605 0204 6104 0005 73730,6%99005166192%
Металлическая штамп. / литая / цельнолитая коронка4 1362 2881 7335 5032 6642 3401 98601 2001 4409832 42754,8%55032231185%
Имплантат51 47726 76628 69635 24631 13029 48021 400023 02034 38025 00030 65926,6%5147728544180%
Источник: результаты проведенного автором обследования.

Наибольший разброс цен по исследованным позициям наблюдается по металлическим штампованным и цельнолитым коронкам (коэффициент вариации равен 54,8% — см. табл. 1). Наименьшая волатильность цен по городам характерна для имплантатов — коэффициент вариации по этой позиции составляет 26, 6 % (см. табл.1).
В обследованных городах на одну фирму — производителя стоматологических услуг в среднем приходится примерно 5800–5900 жителей. Наибольшая нагрузка на одну стоматологическую компанию имеет место в Ростове /на Дону (10275 чел.), Красноярске (8750 чел.), в Костроме (6272 чел.) и Екатеринбурге (6081 чел.). Наименьшая нагрузка на одну фирму приходится в Самаре (4049 чел.), Иркутске (4537 чел.), Пятигорске (4610 чел.).
Москва имеет близкий к среднему показатель обеспеченности стоматологическими клиниками, что можно объяснить ее высокой долей в общей численности населения обследованных городов. Однако необходимо отметить, что при исключении г. Москвы из списка обследованных городов, среднее число жителей на одну стоматологическую клинику по остальным обследованным городам в целом существенно не меняется и составляет 5746 чел.
Высокие цены на стоматологические услуги в г. Екатеринбурге можно объяснить сочетанием относительно высоких для российской провинции доходов населения в этом городе с относительно низкой обеспеченностью стоматологическими клиниками.
На примере 2005 г. и 2009 г. c использованием данных из источников [3] и [4,с. 174–175] нами был проведен анализ влияния уровня доходов населения в регионах на цены на стоматологические услуги. Для этого для названных лет по данным о 79 регионах России (за исключением Чеченской республики) были построены три уравнения линейной регрессии, где объясняемой (зависимой) переменной были цены на стоматологические услуги по регионам, а в качестве регрессора (объясняющей переменной) выступал средний месячный доход населения регионов.
Результаты регрессионного анализа показали статистическую значимость доходов населения для формирования уровня цен в стоматологии по всем трем видам цен (см. значение t-статистики и ее значимости в таблицах 2, 3) и достаточно высокий коэффициент детерминации для всех уравнений. Для цены изготовления стальной коронки с напылением коэффициент детерминации составляет 42,75% в 2005 г. и 37,84% в 2009 г. Для цены лечения простого кариеса в 2005 г. коэффициент детерминации составляет 28,09%, в 2009 г. 14,67%. Для цены удаления зуба в 2005 г. коэффициент детерминации составляет 54,82%, в 2009 г. 54,21%. Значение F-статистики указывает на значимость всех построенных регрессионных уравнений. Стандартные ошибки также имеют удовлетворительные значения.
Существенная зависимость цен на стоматологические услуги в регионах России от уровня доходов населения подтверждается результатами расчетов коэффициентов корреляции между ценами на три вида стоматологических услуг и уровнем доходов населения 79 регионов России, которые находятся в диапазоне от 0,539 до 0,744 для 2005 г. и от 0,397 до 0,74 для 2009 г. (см. табл. 4).

Таблица 2
Характеристики регрессионных уравнений зависимости цен на стоматологические услуги от доходов населения по 79 регионам России в 2005 г.
Зависимая переменнаяНезависимая переменнаяКоэффициентСтандартная ошибкаt-статистикаЗначимость t-статистикиR2adjDWF-статистика
Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФКонстанта184.6834.045.420.0042.752.2757.50
[0.00]
Номинальный месячный доход населения в регионах0.0330.0047.580.00
Цена лечения кариеса простого в регионах РФКонстанта149.9030.644.890.0028.092.1931.46
[0.00]
Номинальный месячный доход населения в регионах0.0220.0045.610.00
Цена удаления зуба под местным обезболиваниемКонстанта61.1015.473.940.0054.821.9895.66
[0.00]
Номинальный месячный доход населения в регионах0.0190.0019.780.00
Источник: расчеты автора

Таблица 3
Характеристики регрессионных уравнений зависимости цен на стоматологические услуги от доходов населения по 79 регионам России в 2009 г.
Зависимая переменнаяНезависимая переменнаяКоэффициентСтандартная ошибкаt-статистикаЗначимость t-статистикиR2adjDWF-статистика
Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФКонстанта224.8985.652.620.0137.842.2948.48
[0.00]
Номинальный месячный доход населения в регионах0.0380.0056.960.00
Цена лечения кариеса простого в регионах РФКонстанта357.2970.715.050.0014.671.9914.42
[0.00]
Номинальный месячный доход населения в регионах0.0170.0043.790.00
Цена удаления зуба под местным обезболиваниемКонстанта31.4836.030.870.3854.212.0193.37
[0.00]
Номинальный месячный доход населения в регионах0.020.0029.660.00
Источник: расчеты автора

Таблица 4
Коэффициенты корреляции цен на стоматологиче­ские услуги и средних месячных доходов населения по 79 регионам России в 2005 г. и в 2009 г.
2005 г.2009 г.
Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФ0,6540,622
Цена лечения кариеса простого в ре-гионах РФ0,5390,397
Цена удаления зуба под местным обезболиванием0,7440,740
Источник: расчеты автора

На основе данных по регионам [3] был определен ранг каждого региона России по уровню цен на стоматологические услуги в 2009 г. Регионы ранжировались от 1 до 80 по общему числу субъектов РФ. Первый ранг присваивался региону с наиболее высоким уровнем цен. Восьмидесятый ранг — региону с наиболее низким уровнем цен.
В состав субъектов РФ с наиболее высокими ценами по всем трем видам стоматологических услуг (ранг от 1 до 5) входят г. Москва и г. Санкт–Петербург. Среди остальных субъектов РФ большинство составляют регионы с экстремальными природными условиями (Сахалинская область, Камчатский край, Мурманская область, Магаданская область, Республика Коми), в которых население имеет высокий уровень доходов.
Большинство субъектов РФ с наиболее низким уровнем цен (ранг от 76 до 80) на стоматологические услуги составляют регионы центральной России с невысокими доходами населения (Тамбовская, Саратовская, Тульская, Орловская, Курская области, Республика Марий Эл). Кроме того, в эту группу регионов входят некоторые национальные республики, в которых также невысоки доходы населения (Республика Калмыкия и Республика Бурятия), а также Читинская область (ныне Забайкальский край).
Анализ уровня цен на стоматологические услуги был дополнен исследованием разницы в темпах роста цен на данный вид услуг по регионам России в 2005–2009 гг. В ходе этого анализа регионы были разбиты на четыре группы:
первая — темп роста от 100 % до 150%;
вторая — темп роста от 150 % до 200%;
третья — темп роста от 200 % до 250%;
четвертая — темп роста от 250 % и выше.
В первую группу вошли следующие регионы: Камчатский край, Кемеровская область, Республика Мордовия, Республика Якутия, Чукотский автономный округ.
В состав четвертой группы входят следующие субъекты РФ: Костромская область, Курганская область, Мурманская область, Орловская область, Свердловская область.
В третью группу вошло 28 регионов и в четвертую, наиболее массовую, — 41 регион.
Попытка выявить с использованием регрессионного анализа статистически значимую зависимость между темпом прироста цен на стоматологические услуги и темпом прироста доходов населения в регионах РФ не привела к положительному результату.
Корреляционный анализ выявил незначительную положительную связь между средним арифметическим темпом роста цен и темпом роста доходов населения в регионах России. Для 2005–2009 гг. коэффициент корреляции составил 19,7 %.
На основе проведенного исследования можно сделать следующие выводы.
1. Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по городам России на основе данных проведенного нами обследования показал следующее:
1.1. По уровню цен, безусловно, лидирует г. Москва, на втором месте по уровню цен находится г. Екатеринбург.
1.2. Наибольший разброс цен по исследованным позициям наблюдается по металлическим штампованным и цельнолитым коронкам — коэффициент вариации равен 54,8%. Наименьшая волатильность цен по городам характерна для имплантатов — коэффициент вариации по этой позиции составляет 26,6%.
1.3. В обследованных городах на одну фирму — производителя стоматологических услуг в среднем приходится примерно 5800 — 5900 жителей. Наибольшая нагрузка на одну стоматологическую компанию имеет место в Ростове /на Дону (10275 чел.), Красноярске (8750 чел.), в Костроме (6272 чел.) и Екатеринбурге (6081 чел.). Наименьшая нагрузка на одну фирму имеет место в Самаре (4049 чел.), Иркутске (4537 чел.), Пятигорске (4610 чел.).
2. Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по регионам России позволяет сделать следующие выводы:
● выявлена статистическая значимость средних месячных доходов населения в регионах для формирования уровня цен в стоматологии по всем трем рассмотренным видам;
● в состав субъектов РФ с наиболее высокими ценами входят г. Москва и г. Санкт–Петербург, большинство остальных субъектов РФ с наиболее высокими ценами представляют собой регионы с экстремальными природными условиями (Сахалинская область, Камчатский край, Мурманская область, Магаданская область, Республика Коми), в которых население имеет высокий уровень доходов;
● большинство субъектов РФ с наиболее низким уровнем цен на стоматологические услуги составляют регионы центральной России с невысокими доходами населения и некоторые национальные республики, в которых также невысоки доходы населения (Республика Калмыкия и Республика Бурятия) и Читинская область (ныне Забайкальский край).
3. Анализ дифференциации темпов роста цен на стоматологические услуги по регионам России показал следующее:
● в группу регионов с наиболее низкими темпами роста цен (от 100% до 150%) вошли: Камчатский край, Кемеровская область, Республика Мордовия, Республика Якутия, Чукотский автономный округ.
● в группу регионов с наиболее высокими (250 % и выше) темпами роста цен входят: Костромская область, Курганская область, Мурманская область, Орловская область, Свердловская область;
● в анализируемом периоде не выявлена статистически значимая зависимость между темпом прироста цен на стоматологические услуги и темпом прироста доходов населения в регионах РФ.


Литература
1. Манашеров Т.О. Развитие рынка стоматологии в России // ЭКО. — 2011. — №2 (440). — С. 161–167.
2. Манашеров Т.О. Российские предприниматели и материально–техническое обеспечение стоматологии // Российское предпринимательство. — 2011. — № 6. Вып. 2. — С. 129–134.
3. Анализ рынка медицинских услуг в России в 2005–2010 гг., прогноз на 2011–2014 гг. — М: BusinesStat, 2010.
4. Российский статистический ежегодник. 2010. — М: Федеральная служба государственной статистики, 2010. — 803 с.

Вернуться к содержанию номера

Copyright © Проблемы современной экономики 2002 - 2017
ISSN 1818-3395 - печатная версия, ISSN 1818-3409 - электронная (онлайновая) версия