|
| | | | Проблемы современной экономики, N 2 (42), 2012 | | | | ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В СФЕРЕ УСЛУГ | | | Манашеров Т. О.
председатель совета директоров компании Юнидент (г. Москва),
кандидат экономических наук
| |
| | | | | В статье даны результаты анализа дифференциации цен на стоматологические услуги по городам и регионам России, выявлено влияние уровня доходов в регионах на величину цен в стоматологии | | Ключевые слова: стоматологические услуги, дифференциация цен, регионы России | | УДК 338.516.44; ББК 65.051.525 Стр: 376 - 379 |
Исследование региональной дифференциации цен в сфере производства стоматологических услуг является продолжением работ по анализу экономики стоматологии в России (см., например, [1], [2]). Данное исследование проводилось с использованием двух основных источников информации.
1. Данных из источника [3], основанных на информации Федеральной службы статистики РФ из «Формы федерального государственного статистического наблюдения № 1-потребительские цены «Бланк регистрации цен и тарифов на товары и платные услуги населению».
2. Данных проведенного нами обследования цен на стоматологические услуги в 12 городах России (включая г. Москву и г. Санкт-Петербург), расположенных во всех федеральных округах. Общее население этих городов в 2011 г. составляло 23,4 млн чел. или примерно 16% населения России. Число стоматологических компаний всех форм собственности в этих городах составляет 4164, из которых только 79 (2,0%) имеют работающий сайт, на котором можно получить информацию о ценах. Следовательно, получение данных о ценах на медицинские услуги в России из открытых источников информации представляет достаточно сложную задачу.
В ходе обследования была получена информация о ценах на стоматологические услуги в 1 квартале 2011 г. в следующих городах России:
Москва — 12 компаний;
Санкт Петербург — 10 компаний;
Самара — 10 компаний;
Екатеринбург — 10 компаний;
Новосибирск — 10 компаний;
Ростов /на Дону — 5 компаний;
Владивосток — 10 компаний;
Кострома — 1 компания;
Белгород — 2 компании;
Красноярск — 5 компаний;
Иркутск — 1 компания;
Ставрополь — 3 компании.
Цены на стоматологические услуги были оценены по четырем позициям.
1) Лечение кариеса с установкой пломбы из фотополимеров. Была взята цена за весь комплекс работ и материалов: первичная консультация + современная инъекционная анестезия + работа по постановке пломбы + цена самой фотокомпозитной пломбы + цена расходных материалов.
2) Удаление зуба. Была взята цена за весь комплекс работ и материалов.
3) Металлокерамическая коронка. Была взята цена только за самый дешевый вариант металлокерамической коронки без учета стоимости работ и других материалов.
4) Имплантация. Была взята цена за операцию по введению имплантата плюс за затраты на металлокерамическую коронку — т.е. «под ключ», но без синус-лифтинга (без наращивания костных тканей).
Выбор данного набора услуг для исследования цен был обусловлен двумя взаимосвязанными обстоятельствами: а) массовость оказываемой услуги — это относится к первым трем позициям; б) наличие данных о ценах на конкретную услугу на сайтах большого количества компаний.
При всей ограниченности проведенного исследования оно имеет преимущество по сравнению с официальными данными ФСС. Это преимущество заключается в более объективной информации о ценах на стоматологические услуги. Например, сопоставление средней цены на лечение кариеса в 2008 г. по данным ФСС, равной 614 руб., со средней ценой, полученной в результате нашего обследования (1518 руб. — см. табл.1) показывает, что официальные данные ФСС занижены. Даже при предположении о темпе роста цен на лечение кариеса в 2010 гг. на уровне 2009 г. (117,5%), оценка средней стоимости данной услуги в начале 2011 г., основанная на официальных данных ФСС, составит 848 руб. (614 руб.*1,1752= 848 руб.). Это ниже цены, полученной в результате нашего обследования в 1,8 раза. Такая разница может быть объяснена тем, что в нашем обследовании была учтена стоимость первичной консультации и анестезии, а также цена качественных пломбировочных материалов. Иначе говоря, в нашем обследовании определялась цена, которую пациент реально платит за весь комплекс услуг по лечению кариеса.
Сопоставление цен на стоматологические услуги по городам в 2011 г. подтверждает известный факт о безусловном лидерстве г. Москвы по ценам почти по всем рассматриваемым позициям (см. табл.1). Интересно, что на втором месте по уровню цен после г. Москвы, вопреки ожиданиям, находится не г. Санкт–Петербург, а г. Екатеринбург. При этом средние цены на металлические штампованные и цельнолитые коронки там даже выше, чем в Москве (см. табл.1).
Таблица 1
Средние цены на стоматологические услуги по городам России в первом квартале 2011 г., руб.Вид услуг
(взяты
минимальные
цены) | Москва | Санкт-Петербург | Самара | Екатерин-
бург | Ново-
сибирск | Ростов-на-Дону | Влади-
восток | Кострома | Белгород | Красноярск | Ставрополь | Средняя цена
по России
(средне-
арифме-
тическая) | Коэф-
фициент
вариации,
% | Разница
макси-
мальной
и мини-
мальной цены | Средняя цена по России кроме Москвы и Санкт-Петербурга (средне-
арифме-
тическая) | Отношение цены по Москве к средней цене по России без Москвы и Санкт-Петербурга |
|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|---|
| Лечение кариеса с установкой пломбы из фотополимеров | 2 397 | 1 866 | 1 577 | 2 248 | 1 295 | 2 200 | 1 502 | 550 | 1 015 | 977 | 1 067 | 1 518 | 37,9% | 1847 | 1381 | 174% | | Удаление зуба | 2 185 | 1 268 | 1 309 | 1 724 | 777 | 1 300 | 1 057 | 0 | 955 | 594 | 500 | 1 167 | 41,8% | 2185 | 1027 | 213% | | Металлокерамическая коронка | 9 900 | 6 140 | 5 624 | 7 919 | 5 328 | 4 350 | 4 476 | 0 | 5 020 | 4 610 | 4 000 | 5 737 | 30,6% | 9900 | 5166 | 192% | | Металлическая штамп. / литая / цельнолитая коронка | 4 136 | 2 288 | 1 733 | 5 503 | 2 664 | 2 340 | 1 986 | 0 | 1 200 | 1 440 | 983 | 2 427 | 54,8% | 5503 | 2231 | 185% | | Имплантат | 51 477 | 26 766 | 28 696 | 35 246 | 31 130 | 29 480 | 21 400 | 0 | 23 020 | 34 380 | 25 000 | 30 659 | 26,6% | 51477 | 28544 | 180% |
Источник: результаты проведенного автором обследования.
Наибольший разброс цен по исследованным позициям наблюдается по металлическим штампованным и цельнолитым коронкам (коэффициент вариации равен 54,8% — см. табл. 1). Наименьшая волатильность цен по городам характерна для имплантатов — коэффициент вариации по этой позиции составляет 26, 6 % (см. табл.1).
В обследованных городах на одну фирму — производителя стоматологических услуг в среднем приходится примерно 5800–5900 жителей. Наибольшая нагрузка на одну стоматологическую компанию имеет место в Ростове /на Дону (10275 чел.), Красноярске (8750 чел.), в Костроме (6272 чел.) и Екатеринбурге (6081 чел.). Наименьшая нагрузка на одну фирму приходится в Самаре (4049 чел.), Иркутске (4537 чел.), Пятигорске (4610 чел.).
Москва имеет близкий к среднему показатель обеспеченности стоматологическими клиниками, что можно объяснить ее высокой долей в общей численности населения обследованных городов. Однако необходимо отметить, что при исключении г. Москвы из списка обследованных городов, среднее число жителей на одну стоматологическую клинику по остальным обследованным городам в целом существенно не меняется и составляет 5746 чел.
Высокие цены на стоматологические услуги в г. Екатеринбурге можно объяснить сочетанием относительно высоких для российской провинции доходов населения в этом городе с относительно низкой обеспеченностью стоматологическими клиниками.
На примере 2005 г. и 2009 г. c использованием данных из источников [3] и [4,с. 174–175] нами был проведен анализ влияния уровня доходов населения в регионах на цены на стоматологические услуги. Для этого для названных лет по данным о 79 регионах России (за исключением Чеченской республики) были построены три уравнения линейной регрессии, где объясняемой (зависимой) переменной были цены на стоматологические услуги по регионам, а в качестве регрессора (объясняющей переменной) выступал средний месячный доход населения регионов.
Результаты регрессионного анализа показали статистическую значимость доходов населения для формирования уровня цен в стоматологии по всем трем видам цен (см. значение t-статистики и ее значимости в таблицах 2, 3) и достаточно высокий коэффициент детерминации для всех уравнений. Для цены изготовления стальной коронки с напылением коэффициент детерминации составляет 42,75% в 2005 г. и 37,84% в 2009 г. Для цены лечения простого кариеса в 2005 г. коэффициент детерминации составляет 28,09%, в 2009 г. 14,67%. Для цены удаления зуба в 2005 г. коэффициент детерминации составляет 54,82%, в 2009 г. 54,21%. Значение F-статистики указывает на значимость всех построенных регрессионных уравнений. Стандартные ошибки также имеют удовлетворительные значения.
Существенная зависимость цен на стоматологические услуги в регионах России от уровня доходов населения подтверждается результатами расчетов коэффициентов корреляции между ценами на три вида стоматологических услуг и уровнем доходов населения 79 регионов России, которые находятся в диапазоне от 0,539 до 0,744 для 2005 г. и от 0,397 до 0,74 для 2009 г. (см. табл. 4).
Таблица 2
Характеристики регрессионных уравнений зависимости цен на стоматологические услуги от доходов населения по 79 регионам России в 2005 г.| Зависимая переменная | Независимая переменная | Коэффициент | Стандартная ошибка | t-статистика | Значимость t-статистики | R2adj | DW | F-статистика |
|---|
| Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФ | Константа | 184.68 | 34.04 | 5.42 | 0.00 | 42.75 | 2.27 | 57.50
[0.00] | | Номинальный месячный доход населения в регионах | 0.033 | 0.004 | 7.58 | 0.00 | | Цена лечения кариеса простого в регионах РФ | Константа | 149.90 | 30.64 | 4.89 | 0.00 | 28.09 | 2.19 | 31.46
[0.00] | | Номинальный месячный доход населения в регионах | 0.022 | 0.004 | 5.61 | 0.00 | | Цена удаления зуба под местным обезболиванием | Константа | 61.10 | 15.47 | 3.94 | 0.00 | 54.82 | 1.98 | 95.66
[0.00] | | Номинальный месячный доход населения в регионах | 0.019 | 0.001 | 9.78 | 0.00 |
Источник: расчеты автора
Таблица 3
Характеристики регрессионных уравнений зависимости цен на стоматологические услуги от доходов населения по 79 регионам России в 2009 г.| Зависимая переменная | Независимая переменная | Коэффициент | Стандартная ошибка | t-статистика | Значимость t-статистики | R2adj | DW | F-статистика |
|---|
| Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФ | Константа | 224.89 | 85.65 | 2.62 | 0.01 | 37.84 | 2.29 | 48.48
[0.00] | | Номинальный месячный доход населения в регионах | 0.038 | 0.005 | 6.96 | 0.00 | | Цена лечения кариеса простого в регионах РФ | Константа | 357.29 | 70.71 | 5.05 | 0.00 | 14.67 | 1.99 | 14.42
[0.00] | | Номинальный месячный доход населения в регионах | 0.017 | 0.004 | 3.79 | 0.00 | | Цена удаления зуба под местным обезболиванием | Константа | 31.48 | 36.03 | 0.87 | 0.38 | 54.21 | 2.01 | 93.37
[0.00] | | Номинальный месячный доход населения в регионах | 0.02 | 0.002 | 9.66 | 0.00 |
Источник: расчеты автора
Таблица 4
Коэффициенты корреляции цен на стоматологические услуги и средних месячных доходов населения по 79 регионам России в 2005 г. и в 2009 г.| | 2005 г. | 2009 г. |
|---|
| Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФ | 0,654 | 0,622 | | Цена лечения кариеса простого в ре-гионах РФ | 0,539 | 0,397 | | Цена удаления зуба под местным обезболиванием | 0,744 | 0,740 |
Источник: расчеты автора
На основе данных по регионам [3] был определен ранг каждого региона России по уровню цен на стоматологические услуги в 2009 г. Регионы ранжировались от 1 до 80 по общему числу субъектов РФ. Первый ранг присваивался региону с наиболее высоким уровнем цен. Восьмидесятый ранг — региону с наиболее низким уровнем цен.
В состав субъектов РФ с наиболее высокими ценами по всем трем видам стоматологических услуг (ранг от 1 до 5) входят г. Москва и г. Санкт–Петербург. Среди остальных субъектов РФ большинство составляют регионы с экстремальными природными условиями (Сахалинская область, Камчатский край, Мурманская область, Магаданская область, Республика Коми), в которых население имеет высокий уровень доходов.
Большинство субъектов РФ с наиболее низким уровнем цен (ранг от 76 до 80) на стоматологические услуги составляют регионы центральной России с невысокими доходами населения (Тамбовская, Саратовская, Тульская, Орловская, Курская области, Республика Марий Эл). Кроме того, в эту группу регионов входят некоторые национальные республики, в которых также невысоки доходы населения (Республика Калмыкия и Республика Бурятия), а также Читинская область (ныне Забайкальский край).
Анализ уровня цен на стоматологические услуги был дополнен исследованием разницы в темпах роста цен на данный вид услуг по регионам России в 2005–2009 гг. В ходе этого анализа регионы были разбиты на четыре группы:
первая — темп роста от 100 % до 150%;
вторая — темп роста от 150 % до 200%;
третья — темп роста от 200 % до 250%;
четвертая — темп роста от 250 % и выше.
В первую группу вошли следующие регионы: Камчатский край, Кемеровская область, Республика Мордовия, Республика Якутия, Чукотский автономный округ.
В состав четвертой группы входят следующие субъекты РФ: Костромская область, Курганская область, Мурманская область, Орловская область, Свердловская область.
В третью группу вошло 28 регионов и в четвертую, наиболее массовую, — 41 регион.
Попытка выявить с использованием регрессионного анализа статистически значимую зависимость между темпом прироста цен на стоматологические услуги и темпом прироста доходов населения в регионах РФ не привела к положительному результату.
Корреляционный анализ выявил незначительную положительную связь между средним арифметическим темпом роста цен и темпом роста доходов населения в регионах России. Для 2005–2009 гг. коэффициент корреляции составил 19,7 %.
На основе проведенного исследования можно сделать следующие выводы.
1. Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по городам России на основе данных проведенного нами обследования показал следующее:
1.1. По уровню цен, безусловно, лидирует г. Москва, на втором месте по уровню цен находится г. Екатеринбург.
1.2. Наибольший разброс цен по исследованным позициям наблюдается по металлическим штампованным и цельнолитым коронкам — коэффициент вариации равен 54,8%. Наименьшая волатильность цен по городам характерна для имплантатов — коэффициент вариации по этой позиции составляет 26,6%.
1.3. В обследованных городах на одну фирму — производителя стоматологических услуг в среднем приходится примерно 5800 — 5900 жителей. Наибольшая нагрузка на одну стоматологическую компанию имеет место в Ростове /на Дону (10275 чел.), Красноярске (8750 чел.), в Костроме (6272 чел.) и Екатеринбурге (6081 чел.). Наименьшая нагрузка на одну фирму имеет место в Самаре (4049 чел.), Иркутске (4537 чел.), Пятигорске (4610 чел.).
2. Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по регионам России позволяет сделать следующие выводы:
● выявлена статистическая значимость средних месячных доходов населения в регионах для формирования уровня цен в стоматологии по всем трем рассмотренным видам;
● в состав субъектов РФ с наиболее высокими ценами входят г. Москва и г. Санкт–Петербург, большинство остальных субъектов РФ с наиболее высокими ценами представляют собой регионы с экстремальными природными условиями (Сахалинская область, Камчатский край, Мурманская область, Магаданская область, Республика Коми), в которых население имеет высокий уровень доходов;
● большинство субъектов РФ с наиболее низким уровнем цен на стоматологические услуги составляют регионы центральной России с невысокими доходами населения и некоторые национальные республики, в которых также невысоки доходы населения (Республика Калмыкия и Республика Бурятия) и Читинская область (ныне Забайкальский край).
3. Анализ дифференциации темпов роста цен на стоматологические услуги по регионам России показал следующее:
● в группу регионов с наиболее низкими темпами роста цен (от 100% до 150%) вошли: Камчатский край, Кемеровская область, Республика Мордовия, Республика Якутия, Чукотский автономный округ.
● в группу регионов с наиболее высокими (250 % и выше) темпами роста цен входят: Костромская область, Курганская область, Мурманская область, Орловская область, Свердловская область;
● в анализируемом периоде не выявлена статистически значимая зависимость между темпом прироста цен на стоматологические услуги и темпом прироста доходов населения в регионах РФ. |
| |
|
|
